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社区护士骨干师资培训学习汇报
护理教研室 常嘉琪

  为贯彻国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》精神,根据《社区护士岗位培训大纲》,由国家医学考试中心主办、中华护理学会和卫生部全科医学培训中心协办的社区护士骨干师资培训班于2007年6月在北京开班。参加本次培训班的共有来自全国9个省、市、自治区的135位从事社区护理、教学及管理工作人员。
卫生部科技教育司副司长孟群、中华护理学会理事长黄人健和首都医科大学党委书记李明出席开幕式并作重要讲话。
卫生部妇幼保健与社区卫生司许宗余先生,中国协和医科大学护理学院黄惟清教授、刘建芬教授,中国康复研究中心郝丽华教授,北京大学护理学院罗萍教授,北京回龙观医院许冬梅主任医师,北京急救中心贾大成主任医师等为培训班授课,培训内容为社区卫生服务相关政策,社区护理概述,社区护理管理,社区特殊人群保健,社区常见伤残病人的康复护理,家庭与家庭护理,社区常见慢性病、传染病、精神疾病病人的管理,社区紧急事件的处理等。现将我在培训班上的学习收获汇报如下: 
一、国家对推进社区卫生服务发展的主要政策措施
2006年2月,国务院印发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,明确了发展城市社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标,同时召开了全国城市社区卫生工作会议,会上胡锦涛总书记、温家宝总理做重要批示,吴仪同志作了重要讲话,成立了由吴仪同志任组长,国务院办公厅、卫生部、财政部等12个相关部门为成员,中宣部、中国残联加入的国务院城市社区卫生工作领导小组,联合7部委制订了9个社区卫生服务配套文件。本次培训细致讲解了各个配套文件的内涵。其中特别强调要加强岗位培训,2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求,这点与我校密切相关。
二、解读《社区岗位护士培训大纲》的含义
会议首先总结了近几年卫生部对各省市承担的社区护士岗位培训工作检查中发现的问题,并对刚刚出台的《社区岗位护士培训大纲》(见附件)进行了详细解读。
《社区岗位护士培训大纲》中明确规范了培训方法和学时,如总学时安排240学时,理论:实践比例为1:1。会议聘请的几位专家根据自己在社区卫生服务实践工作中的经验,结合在国内外考察所见的事例,对《社区岗位护士培训大纲》的具体内容进行了深入浅出的讲解,详细介绍了各培训内容在授课时的重点和训练操作指导的标准,特别是北京急救中心贾大成主任医师对《2005国际心肺复苏指南》中操作的示范讲解和中国康复研究中心郝丽华教授对“偏瘫康复训练技术”的介绍,给与会代表收益颇多。
对于社区护士的考核,将由卫生部建立题库,统一命题。且卫生部将定期对培训效果进行抽查。

附件:
社区护士岗位培训大纲

一、培训目标
通过培训使学员逐步转变服务理念,掌握社区护理的基本理论和基础知识,具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能,从而达到社区护士岗位的基本要求。
二、培训对象
从事社区卫生服务工作的注册执业护士。
三、培训方法
1.根据各地区实际情况,采取脱产、半脱产的集中培训方式。
2.采取理论讲授与实践相结合的教学方法,并辅以自学的方式。
3.参考学时:共240学时,其中理论教学120学时,实践教学120学时。课程设置和学时安排见附件。
四、培训内容与要求
培训内容共分为十个教学模块,具体内容和要求如下。
(一)社区卫生服务概论
1.基本理论
掌握:社区的定义及其构成要素;社区卫生服务的定义、特点及工作范围;全科医学的基本概念与特点;社区常用的统计学指标(发病率、患病率、罹患率、疾病谱、死亡率、病死率、死因顺位等);三级预防的概念及主要策略;医患关系与沟通技巧;医德医风的有关规定和要求。
熟悉:社区的功能;社区卫生服务组织机构设置的原则及主要功能;社区居民健康档案的内容。
了解:社区卫生服务相关的政策与法规;医学伦理学原则及社区卫生服务中常见伦理学问题;我国社区卫生服务发展的现状。
2.参考学时
理论讲授8学时
(二)社区护理概论
1.基本理论
掌握:社区护理的定义、特点、工作内容;社区护士的职责、角色及能力要求;个人、家庭、社区评估的主要内容及评估方法;制定社区护理计划的基本原则;社区护理评价的种类;家庭的定义、分类、功能;家庭与疾病和健康的关系;家庭访视的步骤及注意事项,人际沟通技巧。
熟悉:社区护理诊断的描述方式;社区护理的服务模式;家庭的结构、生活周期;家系图的含义。
了解:社区护理的发展过程。
2.实践教学
掌握:制定家庭访视计划的方法。
熟悉:对个人、家庭、社区评估的主要方法。
3.参考学时
共16学时,其中理论授课8学时,实践教学8学时。
(三)社区健康教育与健康促进
1.基本理论
掌握:健康、健康教育与健康促进的概念及健康的影响因素;社区健康教育的重点对象及主要内容;社区健康教育的方法与技巧;社区健康教育效果评价的方法。
熟悉:健康相关行为的基本概念。健康信息收集与收集方法。
2.实践教学
掌握:制定社区群体健康教育计划的方法;健康教育的方法与技巧(包括健康咨询和居民健康评价)。
3.参考学时
共12学时,其中理论授课4学时,实践教学8学时。
(四) 社区特殊人群的保健
1.基本理论
掌握:社区儿童保健:新生儿访视及护理指导、母乳喂养咨询及指导;婴幼儿早期教育、辅食添加及营养指导,生长发育评价;儿童保健指标及正常值;儿童计划免疫接种的类型、时期及注意事项;儿童各期意外伤害的预防及指导。
社区妇女保健:围产期、围绝经期妇女常见的健康问题及预防;计划生育;婚前婚后、孕期妇女的保健指导;产褥期妇女的保健指导;围绝经期妇女生理和心理健康特点及保健指导,包括合理就医、饮食、锻炼及用药。
社区老年人保健:老年人的日常生活保健指导;老年人社会心理问题的预防;老年人的安全防护。
熟悉:社区儿童保健:儿童常见的生理、心理健康问题及原因。
社区妇女保健:围产期、围绝经期妇女的生理改变。
社区老年人保健:老年人生理、心理特点。
2.实践教学
掌握:新生儿家庭访视(母乳喂养咨询及指导);学会婴儿沐浴、抚触的方法;乳房自检法。
3.参考学时
共36学时,其中理论授课24学时,实践教学12学时。
(五)社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复
1.基本理论
掌握:慢性疾病的管理原则;康复护理的要点;高血压、糖尿病的诊断标准、健康教育;COPD家庭氧疗的原则、方法及注意事项;呼吸功能的康复;脑卒中、冠心病的危险因素、临床表现与院前急救指导及康复护理;恶性肿瘤患者的造口护理原则。
熟悉:高血压、糖尿病管理流程与随访监测;尿糖试纸、手指血糖仪的使用;COPD的危险因素、预防原则护理措施;脑卒中病人的日常生活活动能力评定。
了解:高血压、糖尿病筛查、评估、分类与转诊指标。
2.实践教学
掌握:制定慢性非传染性疾病病人的健康教育计划的方法;高血压、糖尿病病人的健康教育;尿糖试纸、手指血糖仪的使用。
熟悉:进行脑卒中病人的日常生活活动能力评定及康复指导;COPD呼吸功能的康复指导。
3.参考学时
共60学时,其中理论授课32学时,实践教学28学时。
(六)社区常见传染病的护理与突发公共卫生事件的处理
1.基本理论
掌握:传染病基本概念,三个基本环节;传染病报告;社区传染病的管理原则;肺结核、痢疾、病毒性肝炎的危险因素与传播途径,消毒与隔离措施及健康教育内容;艾滋病的概念与传播途径,高危人群的管理与人群预防策略;突发公共卫生事件的概念、类型、分级、特点及应急处理程序;医源性感染的预防。
熟悉:性传播疾病概念与常见疾病,高危人群的管理与健康教育;艾滋病危害;肺结核的治疗方案;病毒性肝炎的传播途径。
2.实践教学
掌握:常见传染病病人的家庭消毒隔离技术。
熟悉:法定传染病和突发公共卫生事件报告程序。
3.参考学时
共14学时,其中理论授课8学时,实践教学6学时。
(七)社区精神卫生及精神障碍者的护理管理
1.基本理论
掌握:精神健康的概念及标准。
熟悉:社区人群常见心理问题的应对措施;抑郁症、精神分裂症、老年痴呆病人意外事件的家庭指导及服药的观察。
2.实践教学
参观:老年病院/科;精神病院。
3.参考学时
共16学时,其中理论授课8学时,实践教学8学时。
(八)社区紧急救护
1.基本理论
掌握:心脏骤停的判断要点,徒手心肺复苏技术及有效指标;意识障碍的临床分级;昏迷病人的紧急救护。
熟悉:社区紧急救护的基本原则;急性中毒(食物中毒、一氧化碳、安眠药、鼠药)病人的救护方法;意外伤害(电击伤、烫伤、动物咬伤)的紧急处理。
了解:食物中毒的概念、分类、临床特点。
2.实践教学
掌握:心肺脑复苏技术;止血、包扎、固定、搬运技术;洗胃技术。
3.参考学时
共24学时,其中理论授课12学时,实践教学12学时。
(九)临终关怀
1.基本理论
掌握:临终关怀的概念;临终病人的主要心理反应、生理变化;临终病人的护理;疼痛的概念,疼痛评估,控制疼痛的基本原则及方法,疼痛的护理。
熟悉:WHO癌症疼痛分级方法,临终病人家属的心理变化和指导。
2.参考学时
理论授课4学时。
(十)社区常用护理技术操作
1.基本技术
掌握:生命体征的观察,测量与记录;皮内、皮下、肌肉、静脉注射及静脉输液的技术;吸氧、管饲、导尿、灌肠法、洗胃的技术;常用药物的给药方法及原则(包括中药的煎煮方法及服药指导);压疮护理;口腔护理;无菌技术操作技术;膀胱、结肠造口的护理;外科换药技术;心电图基本操作方法;医疗废弃物管理。
熟悉:血、尿、便检验标本的采集方法及注意事项;严重心律失常心电图的识图。
2.参考学时
共50学时,其中理论授课12学时,实践教学38学时。
五、组织管理与实施
省级卫生行政部门负责培训的组织与管理,并制定具体的培训计划和方案。
1.理论培训:由省级卫生行政部门认定的培训机构承担。
2.临床技能培训:在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。
3.社区实践:在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。
根据需要适当安排到预防保健机构和街道办事处、社区居民委员会的考察见习。
六、考核与结业
卫生部建立试题库,并统一命题,考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者,由省级卫生行政部门颁发《社区护士岗位培训合格证书》。卫生部将对培训效果进行抽查。

 

 

 



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