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全科医学社区教学基地师资培训学习汇报

  为贯彻落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和人事部等五部委《关于加强城市社区卫生队伍建设的指导意见》的精神,卫生部全科医学培训中心受卫生部科教司委托,在华夏基金会的支持下,于2007年4月在西安举办了第一期全国全科医学社区教学基地师资培训班本次培训主要是为各省培养高质量的全科医学社区教学基地师资,提高师资队伍水平和带教能力,提高全科医师的整体素质,促进城市社区卫生服务事业的良好发展。
开幕式由卫生部全科医学培训中心主任郭爱民教授主持,卫生部科教司解江林处长,陕西省卫生厅科教处李建光处长,陕西省全科医学培训中心、西安交大医学院党委书记李旭出席会议并讲话。
卫生部全科医学培训中心(首都医科大学公共卫生与家庭医学学院)郭爱民教授、王嵬院长、路孝琴教授,卫生部科教司解江林处长,陕西省全科医学培训中心韩亚利教授,美国博士Petter等为培训班授课,现将我在培训班上的学习收获汇报如下: 
1、我国全科医学的起步和发展
全科医学诞生于20世纪60年代,1988年引入中国,1993年中华医学会全科医学分会成立,标志着我国全科医学的诞生,1997年1月15日,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出“加快发展全科医学,培养全科医生”。
以全科医学为依托,我国第一家社区卫生服务中心于1995年3月在北京芳桩医院成立,经过十余年的探讨和实践,目前已有28个省(市)自治区建立了全科医学培训中心,工作重点是对社区卫生服务人员进行岗位培训。
会议总结了06年卫生部开展的“全国全科医师岗位培训评估”中存在的问题,提出未来五年全科医师岗位培训总体规划和工作要求:各省区市都要开展全科医师规范化培训,到2010年,全部社区卫生服务人员全部轮训一遍,使其达到岗位需要的基本要求,全面提高社区卫生服务人员的素质。
2、全科医学的含义
全科医学是一个面向社区与家庭,将临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科的相关知识和技能进行有机整合而形成的综合性医学专业学科,是临床二级学科。涵盖了各年龄、性别,各器官、系统和各类疾病,强调以人为中心,以家庭为单位,以整体健康的维护和促进为目标,并将个体和群体的健康照顾融为一体。
全科医学不同于其它临床专科,其服务对象是社区所有居民,既健康人、亚健康人和病人;全科医学研究的病人内涵有三个方面:一为疾病,即可以判明的人体生物学上的异常情况;二为病患,即一个人的自我感觉和判断,有不适的感觉和(或)症状;三为患病,即他人(或社会)知道此人处于有病状态,指一种社会地位或状态。
3、全科医学的特点
(1)提供以人的健康为中心---人性化照顾:了解病人的患病体验和背景,满足病人需求。
(2)提供综合性(不分年龄性别和疾病种类)、连续性(从生到死)、可及性(方便居民)、协调性(合理转诊)的照顾;
(3)提供以家庭为单位的照顾:从家庭角度了解家庭对个体健康的影响,维护家庭和个体健康。
(4)提供以社区为基础的照顾:明确并解决社区存在的健康问题,做好社区诊断,维护社区健康。
(5)提供以预防为导向的照顾:提供三级预防,做到无病防病、早发现早诊断早治疗、既病防残。
4、我国多层次的全科医学教育培训
(1)全科医师规范化培训(即毕业后全科医学教育):高校医学生毕业后,经过3年全科医学的规范化培训,成为高水平的全科医师。
(2)全科医师转岗培训(即转岗培训):对从事或即将从事社区卫生服务的执业(或助理)医师,采取脱产或半脱产形式,进行全科医师岗位培训480~500学时,而全科医师骨干培训为10个月。
(3)高等医学院校全科医学知识教育:全科医学作为医学生必修课程。
(4)全科医学继续医学教育:通过多种形式,按要求让全科医师学习全科医学的新知识、新观点、新技能和新方法。
(5)卫生管理人员的全科医学知识培训。
(6)社区护士和其他社区卫技人员的全科医学知识培训。
(7)乡村医师的全科医学知识培训。
5、对我校全科医学教学几点建议
(1)我校多年来承办吉林市卫生局全科医生转岗培训,通过培训,旨在使学员掌握全科医学的全新理念,理解全科医疗的观念,转变思维方式和诊疗模式;使学员在工作中能够了解病人,理解病人;能够用心去倾听病人的诉说,用心去感受病人的患病体验;以高尚的职业道德,运用生物-心理-社会医学模式,为个人、家庭和社区提供连续、便捷、综合性的社区卫生服务,维护和促进个体与群体的健康。
①教学中发现参加培训的学员个体素质差别(学历、职称、专业、年龄等)较大,工学矛盾突出,既给全科教学带来一定程度的困难,也对自身学习效果造成一定的影响。
②全科医学的教学方法直接关系到全科医生岗位培训的效果。我们培训的学员均来自医院或社区,培训方式就不同于在校生教育,而全科教学又不同于临床各专科教学。在教学过程中,应加强教学评估和教学双方沟通,可通过座谈等方式,使教师了解学员培训前所从事的专业,了解所在社区的实际情况,了解学员的特点,及时调整教学计划,改进教学方法。
③在教学方法上,强调知识的整合性和实用性,教学性与互动性 。在职培训学员有丰富的工作经验,这就是一种丰富的教学资源,在培训过程中要充分利用起来,教学中可以在经典讲授法的基础上,多采用以问题为基础的“PBL”教学法,案例分析法、小组讨论法、角色扮演法、示教操作法等“互动式、开放式”的教学,提高学员分析思考能力、综合运用能力、解决问题能力,提高培训效果。
(2)我校社区和口腔专业开设全科医学概论课程已多年,对在校生的全科医学教育重点有三:
一要教会学生全科医学的理念,掌握全科医学独特的态度和技能。学会如何从事以病人为中心的服务、全方位、综合性、连续性的服务。
二要教会学生作为临床各专科的医生,如何与全科医生交流和沟通,如何进行双向会诊和转诊。全科医学和内外妇儿科学一样,同为临床二级学科,全科医生的地位和临床各专科医生的地位是等同的。
三要引导部分学生毕业后做全科医生。社区专业的学生,其学历和知识层次决定了适合在基层做全科医生(美国要求全科医生学会临床各专科知识的20~30%即可),考取执业助理医师后,既可考取全科医师,从事社区卫生服务。
(徐凤之)

 

 



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